الأحد، 29 سبتمبر 2013

لا توجد إمرأة «باردة والجهل سبب تعاسة الفراش» !!
لهن - فادية عبود:
نظراً لكثرة الأسئلة والاستفسارات التي وصلتنا من القراء هاتفياً أو عن طريق البريد الالكتروني قررت شبكة المعلومات العربية “محيط” استضافة الدكتورة “هبة قطب ” متخصصة الطب الجنسي والاستشارات الزوجية، للرد على الاستفسارات والأسئلة التي تدور في ذهن كل رجل وامرأة.

* محيط: بداية ما هي أكثر شكاوى النساء والرجال؟
أولاً النساء: الحالات كثيرة جداً تختلف حسب معطيات عديدة فأكيد مثلاً أن المرحلة السنية تفرق، والمرحلة الزوجية أيضاً أي مدة الزواج، وكذلك الإسقاطات الاجتماعية والقافية تلعب دوراً؛ فكثيراً جداً أجد سيدة تشكو لي من شيء ليس شكوى أصلاً إنما حالة طبيعية جداً ؛ مثل الإحساس بالمتعة الجنسية حيث تشكو لي سيدة بأنها إحساسها من الخارج مختلف عن الداخل؛ هذا شيء طبيعي فالإحساس مختلف مع الجماع الحقيقي عن المداعبة.
2- في أول فترات الزواج تكون الشكوى العامة من عدم معرفة إتمام العلاقة.
3- بعد فترة من الزواج تكون الزوجة غير راغبة في المسألة الجنسية؛ وهذا بسبب الملل أو أن زوجها لا يطيل في مداعبتها فلا تتلذذ؛ هنا يكون السبب دائماً وجود جهل ما في منطقة ما نبحث عنها حتى نجدها.
شكاوى الرجال:
الشكوى الأعم هي سرعة القذف وتليها عدم الرغبة أو انخفاض الرغبة تجاه الزوجة على عكس بداية الزواج؛ والسبب يرجع للروتين وعدم شحن بطارية الحياة؛ ففي الغالب يكون هناك عدم اهتمام بمنطقة الكلام الحلو، تواصل الأفكار، تواصل الحديث ؛ ويكون الحل هو كسر ملل الحياة بخروجة جميلة، تخصيص وقت لمناقشة أمورهما معاً والحديث الشيق… إلخ.
القراء: سامي – عطية – نور الدين – سراج – منى – همت
* إلى أي مدى يؤثر الخجل على علاقة الزوجين الجنسية؟
يؤثر الخجل على علاقة الزوجين الجنسية على مدى طويل وكبير جدا في العلاقة الحميمة بين الزوجين خاصة إذا كان خجل أنثوي، وطبعاً نحن في مجتمع تربّت فيه البنت على عدم إظهار رغبتها وحاجتها للعلاقة، علي اعتبار أن ذلك ضد حيائها مما يسبب إحباطا للزوج فهو يريد أن يكون مرغوباً هو أيضاً من زوجته.
ثانياً: يسبب الخجل كبتاً للزوجة فهي لديها احتياجات ولكنها لا تجرؤ أن تفصح عنها معتقدة أن هذا عيباً ولا يصح ؛ وبالتالي يحدث عندها تبعات صحية ونفسية سيئة؛ فمثلاً يمكن أن تصاب باحتقان في الحوض أو وجع في الظهر أو نزيف شديد في الدورة الشهرية.
القراء: نرمين – جميلة – عز الدين – جابر – محمد – جلال

” كيف يؤثر عدم وصول المرأة إلى النشوة علي علاقتها بزوجها؟

هذا يمكن أن يصيبها برود، ولكن دعينا نتفق أولاً أن البرود عرض وليس مرض، فقد يكون الإنسان بارداً مرة وأخرى لا، فاليوم هو متعكر المزاج فيكون بارداً. في الحقيقة إن البرود يعني أصلاً عدم التفاعل، وهذا ينطبق على الرجل والمرأة؛ فمن الممكن أن تكون المرأة تشاجرت مع زوجها صباحاً فتبرد من تجاهه لأن البرود عرض وليس مرض ولم تخلق امرأة باردة قط مثلما يعتقد الناس، لكن عدم وصول المرأة إلى قمة العلاقة ينتج بشكل أساسي عن الجهل؛ فأحياناً زوجها لا يعرف كيف يوصلها لذلك وهي لا تدري كيف تصل والاثنان مقتنعان بأن ذلك سيأتي بشكل تلقائي فهو ينتظر هذه التلقائية وهي أيضاً والاثنان يلفان في حلقة مفرغة.
قد يكون زوجها لا يصبر عليها؛ فمعظم الرجال مصابين بسرعة القذف في حين أن المرأة تحتاج إلى وقت أطول نسبياً من الرجل لتصل إلى قمة العلاقة أو استمتاعها، وما لا تعيه الكثيرات أن الاستمتاع عند المرأة نوعان، معتقدات أن هناك نوع واحد من فقط في كلتا الحالتين فتنتظر هذا الإحساس الذي لن يأتيها أبداً؛ فتقف في مفترق طريق وتعتقد في نفسها أنها باردة ويصل ها الأمر إلى وصم نفسها ونعي حظها، بل وأحياناً يسقط زوجها عليها… إلخ، ولكن هذا الزوج لو يعلم كيف يوصلها للمتعة وهي تعلم كيف تصل تُحل المشكلة بكل بساطة، فقط هم محتاجون إلى تثقيف جنسي.
الآن كل سيدة تعلم أن هناك ما يسمى بذروة اللذة أو النشوة؛ وهذا شيء جديد لم يكن معلوماً من 10 أو 20 سنة.
القراء: توتا – شجن – سعيد – منى – سهام – فتحية
* هل الختان يؤثر على العلاقة الزوجية؟ وهل الشائعات المؤكدة إصابة المرأة ببرود بسبب الختان صحيحة؟
لا يؤثر.. وأنا ضد الختان جداً؛ لأنه ما هو إلا استئصال عضو عامل في جسد المرأة، فلماذا نزيله ونقطعه قد خلق الله المرأة به، وجميع الفقهاء أجمعوا أن الأمر ليس سنة، كما أن جميع الأحاديث التي وردت عن النبي – صلى الله عليه وسلم – في موضوع الختان ليست قوية فهي لم ترد في الصحيحين البخاري ومسلم، ولكن حتى إن كانت صحيحة فالرسول – صلى الله عليه وسلم – كان يهذب أمراً موجوداً بالفعل. إن موضع الختان أخذ إسقاط ثقافي واجتماعي؛ فهو شيء تاريخي ثقافي بحت بعيداً عن النطاق الديني والصحي.
في حين أنه هناك بنات خلقن ببظر كبير خارج عن نطاق الأشفار الكبيرة التي المفروض أنها تحميه وبالتالي هذا يسبب لهن مشاكل صحية كالتقرحات والالتهابات.. إ لخ. في هذه الحالة لا يسمى ختان وإنما استئصال جراحي علاجي يخلص البنت من الزائدة المسببة لها في المشاكل الصحية.
ولو فرضنا أن حديث الرسول – صلى الله عليه وسلم لام عطية الأنصارية كان صحيحاً فيكون يقصد هذه الحالة حيث قال لها ” هذبي ولا تشمي” والشمم معناه إزالة الرأس؛ وهذا يوجه القائمين على هذا الأمر (ختان البنات) إذا وجدوا بنت بظرها طبيعي يراجعون أنفسهم لأنهم إذا أشموا سينهكوا والأفضل أن يبقوا الحال على ما هو عليه.
نأتي لنتعامل مع من بظرها كبير أصلاً وهذه نسبة ليست قليلة حوالي 10% من البنات، لكن الطبيب هو الوحيد من يقرر ذلك، والحقيقة فتوى الدكتور ” سيد طنطاوي” تحترم جداً في هذا الموضوع فهو ترك الأمر للطبيب.
وتوضح مدى تخلف المعتقدات الشائعة قائلة: إن البظر عضو عامل يستجيب للإثارة ولا يخلقها عكس كل المعقدات الشائعة؛ فمكمن الإثارة العقل؛ فبنات الليل آتيات من بيئة تجعل الختان فريضة على البنت؛ وهذا لم يمنعهن من ممارسة هذا العمل؛ وهذا أكبر دليل على أن الإثارة من العقل.
القراء: أمل – سعيد – عمرو – يحيى – جهاد – نورا
* هل النصائح الكثيرة حول تفاهم الزوجين في أمورهما الجنسية، مجدية بنتائج إيجابية؟
طبعاً مصارحة الزوجين فيما بينهما أفضل وألطف شيء وأقصر الطرق إلى العلاج ؛ المهم كيفية المصارحة بأسلوب غير منفر.
ومن جهة ثانية يجب الانتباه إلى أن الحوار أثناء الجماع مفقود والناس مهملاه جداً؛ معتقدين أن الكلام أثناء الجماع لا يصح دون أي أسباب منطقية تبرر هذا.
ومن جهة ثالثة، يعتقد كل فرد من الزوجين أن استمتاعه بالأمور الجنسية سيأتي بالفطرة؛ إن الفطرة هي كيفية إنجاب الأطفال أي الجزء الحيواني في الموضوع، ولكن الله – سبحانه وتعالى – فضل الإنسان على جميع المخلوقات وبالتالي خصّ الإنسان بمسألة أن تكون الممارسة بمشاعر دافئة.
إذاً الفطرة لن تقول للزوج ما هو المكان المحبب الذي نستثار منه الزوجة، أو ما هو المكان الذي تفضل أن يلمسه؛ فلابد وأن تخبره هي بنفسها لأن هناك ما يسمى بالبصمة الجنسية عند كل إنسان؛ بمعنى أن طريقتهما في الاستمتاع تختلف عن طريقة غيرهما. فإن لم تصارح الزوجة زوجها بذلك من أين سيعلم، أن كطبيبة متخصصة لا أستطيع أن أقول للزوج مثلاً جرب هذه النقطة؛ فكل إنسان له بصمة جنسية تختلف تماماً عن الآخر كما تختلف بصمات الأصابع. لذا فإن الحوار بين الأزواج جميل ومجدي بنتائج جيدة لكن شرط أن يكون حواراً صحياً بأسلوب لطيف.
القارئة: نهال
عندما أكون جالسة بجوار خطيبي أو عندما أسمع منه كلاماً لطيفاً في التليفون، ويعلم الله أنه ليس كلاماً خارجاً، ينزل مني سائل؛ فما طبيعة هذا السائل وهل هو صحي أم لا، وهل سيؤثر على في الإنجاب في المستقبل.
هذا شيء طبيعي فأي انفعال جنسي ينزل سائلاً عند البنت، طبعا أنا ضد التلامس في العلاقة ولا حتى مسك اليد طالما لم يعقدوا القران.
لكن هذا شيء طبيعي فلو حتى كانت تشاهد البنت مشهد عاطفي في فيلم ينزل منها سائل خاص بالإثارة الجنسية وهذا يمكن أن يأتي بأي من الحواس الخمسة؛ أي لو سمعت كلاماً مؤثراً، إذا لُمِست لمسة مؤثرة أو شمت رائحة مؤثرة؛ وأؤكد أن هذا شيء طبيعي جداً ولا قلق منه، فالبنت في هذه الحالة مثلها مثل الجائع الذي يشم رائحة الكباب فيسيل لعابه، فتسيل إفرازاتها لأنها غدة أخرى مسئولة عن شيء آخر.
القراء: أبو محمد – برهيم – فؤاد – محمد سميح – أحمد حسين – أبو أحمد المصري – أحمد – حسنى مرسي – عبد الغني – أبوخالد – سامي حسن – شجن – هشام – أوراغ سليمان – مهندس/ حمد علي – يوسف علي عادل حلمي – علي أحمد محمد لؤي سراج – أمجد – عادل – وائل – حسام – عبير- محمد – صدام – DF – AD – DR – SHAFIE. عمر – أدهم – عادل – أحمد – حسام – شريف
* ما هو الفرق بين الضعف الجنسي؟ عدم القدرة على الانتصاب؟ العقم؟ سرعة القذف؟
الضعف الجنسي هو عدم القدرة على الانتصاب، وهو طبعاً له درجات؛ فتأثر القدرة على الانتصاب سلباً هو الضعف الجنسي.
قد تكون أسباب الضعف الجنسي عضوية أو نفسية أو وظيفية، بمعنى أنه سليم ولكن وقت أداء الوظيفة لا يكون كُفء.
العقم:
هو ان يكون السائل المنوي الخارج من الخصية تكون حيواناته المنوية قليلة أو معدومة وهي طبعاً المسئولة عن الإنجاب.
سرعة القذف:
مسألة فسيولوجية وهي سرعة في أداء الدورة الجنسية؛ والدورة الجنسية هي تحريك النقطة من بداية استثارة الرجل حتى ما بعد القذف.
المرحلة الأولى الإثارة، الثانية تصاعد الإثارة، الثالثة القذف، الرابعة الهبوط إلى النقطة الأولى مرة أخرى.
هذه الدورة منضعطة وأكثر مرحلة تتأثر فيها هي مرحلة الاستثارة وبالتالي القذف يكون مبكراً جداً؛ فالرجل لا يستطيع أن يكمل دورته الجنسية بشكل جيد ولا المرأة تستطيع الاستمتاع لأنها تحتاج وقت أطول من الرجل.
* محيط / رجال كثيرون يشكون من سرعة القذف ويخشون أن يؤثر ذلك على متعة زوجاتهم خاصة أنه يتم القذف أحيانا قبل
الإيلاج؛ فهل يوجد علاج طبيعي أو كيميائي فعال لهذه المشكلة؟ وما هو السبب في إصابة الرجال بسرعة القذف؟
علاج سرعة القذف يكون بالتمارين الجنسية؛ حيث يأتي الزوج والزوجة ونصف لهم تمارين جنسية يتبعونها فترة ويفضل المشاركة في التمارين. وبفضل الله يكون العلاج مجدياً جداً والحقيقة أن العلاج ليس من اختراعي واسمه طريقة ” ماستر وجونسون ” هذان عالمان أمريكيان اخترعا هذه الطريقة ولكن ما أضفته عليها هو وضعها في إطار بمعنى تحديد عدد الجلسات وعدد مرات القيام بالتمارين يومياً، والمدة الكافية لها وكيفية فصلها.
القارئ: أبو أحمد المصري
* هل للتقدم في السن علاقة بسرعة القذف؟

سرعة القذف منظومة كهربائية حيث إن جسمنا كله ماشي بالكهرباء حتى مستوى الخلايا الصغيرة؛ فأي شيء يتقدم في السن تختل كهربائها مثل أي شيء في حياتنا فالإنسان لا يرى جيداً مثلما كان وهو صغير وهو لا يأكل بنفس المقدار مثلما كان في صباه وشبابه ولا يتحمل المجهود الذي كان يبذله وهو صغير.
القراء: عماد عبد الرحيم – ايمن مصطفي عبد الرحمن – SSS- HASNI
* ما هي المدة الكافية لإتمام العلاقة؟

لا يوجد كتالوج نمشي علي نهجه أو يدلنا، المسألة نسبية بمعنى إذا كان الرجل غير شاعر بضيق وزوجته شاعرة بالرضا تكون المدة فيما بينهما طبيعية وكافية حتى ولو كانت 5 ثواني. أما من يعتبرون أن مدة 4 أو 5 دقائق غير كافية عليهم بسؤال أنفسهم وزوجاتهم أولاً هل هم مستمتعون أم لا.
وتؤكد الدكتورة “هبة قطب ” أن المدة من 4: 5 دقائق مدة طبيعية.
القارئ: رضوان
* هل البواسير تؤثر على الانتصاب، أو تسبب ضعف جنسي؟

وجود بواسير تشككني في احتقان في البروستاتا ودوالي الخصية لأنها نفس الدورة الدموية والشبكة الدموية.
القارئ: هشام ذكى
* هل سحب العضو الذكرى عند الإحساس بالقرب من القذف ثم إيلاجه بعدها بفترة محاولة منى لتطويل المدة يعرضني لاحتقان أو اى من الأمراض؟
طبعا هذا التصرف يصيبه باحتقان وتصاب المنطقة بأكملها باحتقان كاحتقان الحوض مثلا، واحتقان الخصية، ويكون أكثر عرضة للإصابة بمرض البواسير والتهابات مجرى البول المتكررة وثقل في الأعضاء من أسفل.
القارئ: عبد الحفيظ الشيباني
* اننى أعانى من ضعف جنسي عندما أتناول حبوب ضغط الدم (Adalat) فهل هناك علاقة بينهما وما هو الحل؟
للأسف هناك علاقة بين الدواء وبين إصابته بالضعف الجنسي، ويجدر به أن يستشير طبيب القلب الخاص به إذا كان يمكنه تناول مقويات أو منشطات جنسية أم لا.
القارئ: أبو محمد
* أعاني من مشكلة عدم الانتصاب منذ زواجي من 8 أشهر إلا بالعقاقير المنشطة وقد حدث حمل لزوجتي وعند مراجعة الطبيب تبين انخفاض نسبة هرمون الذكورة مع وجود التهاب في البروستاتا ووجود كيس في البروستاتا ما الحل والعلاج من وجهة نظركم؟
يجدر به العلاج عند طبيب أمراض ذكورة متخصص في منطقة البروستاتا، ولعلاج انخفاض هرمون “التستستيرون” أيضاً فهو المسئول عن الرغبة الجنسية لدى الرجال وأدائهم الجنسي.
القارئ: A. Alrowainy
أعاني من قذف مبكر وكنت استعمل أدوية للاكتئاب، وأنا ما لا أعاني من التهابات في البروستاتا، أنا متزوج من سنين ولا استطيع تأخير القذف أثناء اللقاء، عندما أحاول عمل التقاء ثاني احتاج علي الأقل دقايق والانتصاب لا يكون قويا، في الالتقاء التاني، وأحاول امنع القذف عندما أشعر بقربه ولكن الانتصاب يصبح اضعف.
هو لم يخبرنا بسنه وهذا أهم شيء في الموضوع ولكي يحدث انتصابين متتاليين يجب أن يكون سنه صغير؛ فمن فوق الثلاثين من عمره لا يصعب عليه القيام بذلك، إنه طبيعي وما عليه إلا العلاج من سرعة القذف فقط وسكون على ما يرام.
وتوضح دكتورة هبة أنه إذا كان هناك انتصابين فإن الثاني يكون أطول، وهناك كثيرون يلجأون إلى هذه الطريقة حتى ول سيكون القذف الأول سريعاً لأن ما يليه سيكون أطول ولكنه يفاجأن بنفسه عندما يكبر في السن أن القذف الثاني لا يأتي؛ فهناك خلفية غريبة جداً لدى جميع الرجال فهم يعتقدون أنهم سيكبرون في كل شيء ماعدا الفحولة. إن الوظيفة الجنسية جزء من كل فكفاءة من في العشرين من عمره تختلف عن الـ 30 والـ 50 ؛ ويكون كل شيء فيه تأثر ولا ينتظر التأثر من هذه الناحية ولكن لا بد أن يقتنعوا بأن الأمور تتغير.
القراء: أدهم – السيد – محمود – مجهاد الريح – رامي حسن – ورد – زيزو – هاني حسان – محمد حسين – محمد حسنى- إبراهيم – خالد – عبداللهHH – باسم. محمود
* هل العادة السرية ضرورية للشباب؟ وهل هذه العادة تصيبهم بالضعف الجنسي بعد الزواج؟
هذا الموضوع شائك دينياً وأنا لا أحب الحديث عنه كثيراً، أحياناً تكون العادة السرية ضرورية للشباب؛ فبعض الفقهاء أجازوها في أضيق الحدود إذا اضطراراً لذلك أو منعاً للوقوع في معصية؛ فهناك من يحتاجها جداً، ومن لا يحتاجها على الإطلاق وعندما تزيد عله الشهوة يحتلم وهذا أفضل، وهناك من يحتاج العادة السرية بنسبة قليلة أو معقولة جداً، وفي النهاية كل واحد ميزان نفسه ولا يستطيع خداع الله – عز وجل – مهما اختلق لنفسه مبررات أو مسكنات تريح ضميره.
* محيط/ وما هي مخاطرها؟
مخاطرها كثيرة بالذات في الإسراف.

1- الإسراف يعرض الشاب لاحتقانات ودوالي الخصية وسرعة القذف، والمشكلة الأكبر هي التأثر في الانتصاب، فالأنسجة الانتصابية أنسجة مطاطية وعند استخدامها دائماً بحاجة وبدون تصبح الأنسجة الانتصابية كالأستك الممطوط.
2- ينحصر القالب الجنسي لدى ممارسها بشراهة في قالب معين أي تجعل طريقة استمتاعه ثابتة على هذه الطريقة، وعند زواجه يجد مشكلة في الاستمتاع.
* محيط/ ما هو الحل الأمثل لتخلي الشباب عن ممارسة العادة السرية؟
الحل في الانشغال وتفريغ الطاقة البدنية؛ ولتكن حلولنا عملية أكثر بدلا من أن نظل ننادي بممارسة الرياضة في النوادي، نقول لشاب إذا كان لديك في الحي أصدقاء يلعبون كرة انضم إليهم دون تردد. اتجه إلى “جيم” مرتين أو ثلاثة في الأسبوع، فصالات “الجيم” الآن أصبحت رخيصة وفي متناول الجميع وهو أفضل حل (مع الأخذ في الاعتبار عدم تناول العقاقير التي توزع في الجيم؛ لأنها تؤثر على القدرة الجنسية والخصوبة).
يمكن أيضاً أن يوجه الشاب اهتماماته وينشغل بأشياء ذهنية؛ بمعنى أن يكون له نشاط ممارس في ملاجئ الأيتام، وأشياء تطوعية، والانضمام إلى نشاط اجتماعي في المسجد، أو ينضم إلى لجان توزيع الزكاة ويكتشف احتياجات الفقراء.
كل هذا يفرغ طاقة الشاب ويملأ الفراغ، هذا للشباب الصغير الذي لم يعمل بعد وإنما إذا كان يعمل فهو بالفعل وقته مشغول ذهنيا وجسمانياً، أما إذا مازال لديه إحساس بالفراغ فليختار الأسلوب المناسب له مما سبق ويشغل فراغه.
” هل هي تحقق لهم تلك العادة متعة الزواج، أم أنها متعة زائفة؟!!
المتعة نوعان ؛ فهناك متعة وجدانية شعورية ومتعة وظيفية؛ متعة العادة السرية وظيفية وقدر لا يذكر من المتعة الوجدانية؛ فلمتعة الوجدانية عندهم تأتي بالتخيل؛ لكن بعد الزواج المتعة شعورية بشكل أفضل لأنها بعيدة عن التخيل فالإثارة حقيقية.
” محيط/ هل ممارسة العادة السرية بشراهة تصيبهم بضعف بعد الزواج؟
لو فيها إسراف يصابوا بالضعف؛ ومن يشكون من عدم الإثارة بسب ممارستهم لتلك العادة بشراهة يكون السبب هو انحصارهم في هذا القالب الجنسي ويطلق عليه (رد الفعل الشرطي) فالإثارة لديهم مربوطة بهذه الممارسة ولكي نفرقهم عن بعض تأخذ مجهود فظيع.
* محيط/ هل يشفى الشاب بمجرد الزواج أم هناك أدوية وتمارين طبيعية عليه القيام بها؟
كثيرون يقعون في خطأ فادح ألا وأنهم يتزوجون وهم واضعون العادة السرية على الرف يلجأون إليها وقت حاجتهم، ولكن إذا كانوا واضعون هذا التفكير في اعتبارهم إذاً فلا أمل في الشفاء، ولكن إذا كانوا معترفون بأن هذا عهداً وانقضى سيكون فعلاً قلباً وقالباً متجهاً نحو المتعة الجديدة.
يكون العلاج أحدث وظيفية ويكون رقم 1 و 2 و10 في العلاج الإرادة والانشغال كما ذكرنا سابقاً.
القراء: سام – أبو أسامة – MEGOO-BTATA – أحمد
* هل برود المرأة جنسياً يعتبر حالة مرضية، وهل للزوج علاقة ببرود زوجته؟!
لا يوجد شيء يسمى برود؛ فالبرود عرض وليس مرض، فلا توجد امرأة خلقت باردة قط، وإنما تشعر ببرود تجاه زوجها، فالحياة الزوجية يجب لطيفة فالجنس مع الزوجة 90% منه عاطفة؛ فلو الحياة خالية من العاطفة تكون الزوجة باردة؛ بمعنى لأنها غير راغبة في العلاقة مع زوجها فالـ 90% من العملية غير محقق والـ 10% الباقية الخاصة بالعلاقة نفسها غير كافية لتكون متفاعلة.
وللأسف الأزواج لا يكون لديهم وعي بذلك؛ والبرود قد يصيب الأزواج أيضاً ؛ فهناك زوج لا يرغب زوجته وليس معنى ذلك أنه يكون مريضاً ؛ لأن البرود كما ذكرنا سابقاُ عرضاً وليس مرضاً ؛ فزوجته لم تعد تثيره جنسياً وربما هي أيضاً تلقي باللوم عليه في هذه الحالة تكثر الإسقاطات ؛ فربما يكون هذا الزوج مستسلم لأفكار أخرى أو ربما له علاقة أخرى أو الحياة بكاملها فيما بينهما فيها فترواً وراكدة كركود الماء وخالية من التجديد حيث انعدم التواصل وكلام الحب الجميل.
القارئة: ميسورة نا سيدة أبلغ من العمر 29 عاماً متزوجة من 6 سنوات، المشكلة أنني أثناء العلاقة مع زوجي لا أعرف إن كنت أنزلت أصلا أم لا ولا أعرف كيف ومتى أصل إلى ذروة العلاقة. الحق أن زوجي لم يقصر معي ودائما يسألني إن كنت أنزلت أم لا قل إنهاء العلاقة، وأن أقع دائماً في حيرة وحرج منه فأحيانا أقول له لا وأحياناُ أمل من الجماع وأقول له نعم؛ إنني أخشى أن أكون باردة.
هذا هو الجهل الجنسي بعينه؛ فكما أكدنا سابقاً أنه لم تولد امرأة باردة قط، فالبنت مختلفة عن الولد حيث يأتي تطور الرغبة الجنسية لدى الولد والتعرف عليها تلقائياً، إنما البنت محتاجة لمن يقول لها افعلي كذا تشعري بكذا، وهذا دور الزوج ولكنه عندما يتزوج يعتقد أن المسألة فطرية تعرفها جميع النساء؛ وإذا سالته يستنكر ذلك ويقول لها كيف عرفتي ذلك؟ وإذا صمتت ينعتها بالبرود، والحقيقة أن هذا الموقف مثل لعبة ” الدومينو ” مغلق من جميع الجهات ويحتاج إلى هدم كل المعتقدات القديمة وبناء ثقافة جديدة للأزواج مهما كانت مدة زواجهم.
وتنبه الدكتورة “هبة قطب” الأزواج قائلة: إن أسوأ شيء يمكن أن يحدث في العلاقة الزوجية أن يستمع الزوج إلى أصدقائه؛ لأن كل إنسان له قالب جنسي مختلف عن الآخر؛ وزوجة هذا مختلفة عن زوجة ذاك. وغالباً ما يتباهى الأصدقاء في هذه الجلسات بفحولتهم التي قد تكون من نسج خيالهم فمهما كذبوا لن يكشفوا، ولكني أكر ثانية أن هذا الكلام عواقبه وخيمة وقد تتسبب في خراب بيوت كثيرة.
القارئة: هدى من الأردن
” السلام عليكم أنا بنت عمري 23 أمارس العادة السرية منذ صغري لكني لم ادخل أي شي صلب و لم ينزل مني دم أبدا لا اعلم أنا على وشك الزواج و خائفة جدا جدا علما انه عندما اكشف على نفسي محاولة رؤيته أراه واسعا لا ادري ممكن أن يكون قد توسع و هل أنا عذراء و إن كان متوسعا هل ينزل دم في ليلة الدخلة أرجوك جاوبني و شكرا.
عادة تكون ممارسة البنات للعادة السرية من الخارج ولا يصلن إلى غشاء البكارة؛ ولكن الأفضل أن تذهبي إلى طبيبة أمراض نساء لتكتشفي الحقيقة بدلاً من الشك والحيرة
 النظام الصحي والغذاء المتكامل.. المفاتيح السحرية للرشاقة

الدكتورة إيمان فكري
الدكتورة إيمان فكري
لا يوجد دواء آمن يمنحك الرشاقة، ولكن هناك مفاتيح سحرية تحافظ لكِ على قوامك الممشوق، أهمها رياضة المشي والماء، واستبدال الثلاث وجبات بخمسة قليلات السعرات، هذا ما أكدته الدكتورة إيمان فكري أخصائية التغذية والسمنة، عضو الجمعية المصرية لدراسة السمنة، وضيفة “طبيب أونلاين “.
يتساءل القارئ محمد، عن مشكلة وزنه قائلاً:
وزنى100ك طولي 176 ما أسهل الزيادة والنقصان عندي خاصة وجهي الذي أريد إنقاصه، فما الحل؟

يبدو أن وزنك من النوع “اليويو”، وهذا يتطلب نظاماً غذائياً حياتي وليس حمية غذائية لإنقاص الوزن فقط، لذا يفضل أن تحافظ على أكلك في مواعيد ثابتة، وتمتنع عن أكل الحلويات أو الشيكولاتة بين الوجبات، أما العشاء يجب أن يكون مبكراً.
كما ينبغي أن تأكل سلطة وفاكهة وخضروات أكثر لتزيد معدلات الحرق في جسمك، وحتى يرتفع معدل امتصاص الفيتامينات أكثر من معدل امتصاص الدهون، ولا تنسى أن شرب الماء من 8 إلى 10 أكواب هام جداً بالإضافة إلى الرياضة، أما إذا كنت متضايقاً في مكان محدد يمكن التغلب عليه بالميزوثيرابي الذي يساعد على تكسير الخلايا الدهنية كي لا تتكون مرة ثانية، أو أجهزة اللف التنحيفي للجسم، والتي تكون نتيجتها انخفاض محيط الجسم حوالي 12 سم.
* القارئ خفاجي – مصر
أنا عمري 28 عام ووزني في زيادة سريعة جداً وأنا أمارس رياضة وأحافظ على نظام أكلى، فماذا أفعل أرجو الرد.
إذا كان الحال كما وصفته بالضبط، يمكننا القول إنك تعاني من انخفاض في حرق السعرات الحرارية، وهنا أنت في حاجة إلى إجراء بعض التحاليل الطبية أهمها تحليل الغدة الدرقية، حيث إن كسلها يؤدي لزيادة الوزن، وقد تكون تعاني من خلل الهرمونات، أو تكون قد لعبت رياضة بطريقة غير صحيحة في الماضي.
* القارئة فدوى
طولي 160سم ووزني 69 كيلوجرام، أعاني من السمنة خصوصاً في منطقة البطن والأرداف، فهل هناك حلاً لمشكلتي؟

الرياضة في حالتك مهمة جداً مثل المشي من 1/3 ساعة: 3/4 ساعة في أول شهر، وبعد شهرين أو ثلاثة يمكنك ممارسة الأيروبكس من أجل زيادة معدل الحرق، بالإضافة إلى ضرورة الانتظام على الأجهزة التنحيفية للجسم، ويمكنك اللجوء إلى الميزوثيرابي لتشكيل الجسم.
* القارئة/ هدى هاني – مصر
من فضلكم أريد معرفة كيفية تخسيس مناطق معينة من جسمي حيث أنني أعاني من زيادة في حجم البطن والصدر فقط أما باقي الجسد فهو طبيعي من فضلكم أفيدوني حيث إن طولي 160 سم ووزني65 كيلوجرام.

الحل هو أجهزة تنحيف الجسم، أو الميزوثيرابي.
* القارئة / حنان – مصر
ابنتي عمرها 10 سنوات، وطولها 139سم، ووزنها 54 كجم، حركتها بطيئة أفيدوني كيف أنظم لها الغذاء؟

في المقام الأول ابنتك في حاجة لمتابعة طبية من أجل الاستقرار على نظام غذائي يناسبها ومتابعة معدل انخفاض وزنها، والأهم من المتابعة أنك يجب أن تبحثي لها عن طبيب تحبه وتتقبل العلاج معه حتى لا تعند في هذا السن الصغير.
وفي بداية النظام الغذائي يجب إدخال حلويات يتم تقليلها تدريجياً مع مرور الوقت حتى لا تشعر بالحرمان، كما أن الرياضة والمشي والحركة هامة جداً لها، ويوجد لاصقة توضع في الأذن تزيد من معدل حرق الدهون بالجسم.
* القارئة / زينب علاء السيد – مصر
أنا عندي 12 سنة، ووزني 75 كيلو، وأريد أن أنقص وزنى ماذا أفعل؟

أنت في حاجة إلى متابعة طبية للأسباب التي شرحتها في المشكلة السابقة، ومهم أيضاً أن تنتبهي إلى ضرورة تغير الريجيم كل أسبوع مع الطبيب، إن لم يفعل الطبيب ذلك اطلبي منه أنت ذلك، كي لا يعتاد الجسم على نظام واحد ويفقد معدل حرقه.
* القارئ / عمر – مصر
كيف أصل إلى جسم صحي ورشيق مع عمل رجيم مناسب؟

عليك ألا تثبت على نظام ريجيم واحد، ويجب أن يكون نظام صحي متوازن ومتكامل العناصر الغذائية، ولا تتعجل سرعة انخفاض الوزن، حيث إن المعدل الطبيعي فقدان من 4: 6 كيلوجرام في الشهر الواحد، كي لا تعود سريعاً إلى وزنك المفقود.
* القارئة / أميرة – مصر
عمري 53 عاماً أعمل بالتدريس، وزني 85 كيلو طولي الحالي 163 سم قليلة الحركة ولكن إذا تحركت أكون سريعة، وهمومي كثيرة فصيلة دمي o+، وضغطي غير مستقر وأجريت عملية الغضروف في الفقرات القطنية. رجاءًا أرشدوني لرجيم مناسب لي.

إذا كان ضغطك يعلو وينخفض اعلمي أن الضغط عندما يعلو يجمّع مياه في الجسم، ووقتها ستشعرين بأن جسمك ينتفخ وهذا يؤثر في زيادة الوزن، كما أن الجراحة التي أجريتها تمنعك من ممارسة الرياضة بكثرة، لكن نصيحتي لك شرب الماء بكثرة، مع المشي الخفيف، من أجل ضبط الوزن والضغط معاً.
وأرشح لكِ ريجيم السعرات مع ضرورة منع الحلويات. السعرات التي أنت في حاجة لها 1400 كالوري، ويفضل أن تقللي في طعامك تدريجياً حتى تصلي إلى 1400 كالوري، واستبدلي السكر العادي بسكر “دايت”، لا أنصحك بالقهوة والشاي كثيراً لأن الكافيين يزيد من احتباس الماء بالجسم.
وتذكري أنه بدون شرب الماء ستكون الألياف عديمة الفائدة في الجسم، ولن تمتص المعادن، كما أن الدهون في حاجة إلى ماء كي يتخلص منها الجسم.
* القارئ /سامح – السعودية
أرجو إعطائي نظام غذائي معين طولي190سم ووزني 130كيلوجرام، مع العلم أنني امتنعت عن وجبة العشاء من حوالي شهر تقريبا بدون ممارسة الرياضة، ولكن لم ألاحظ فرق كبير في الوزن، أرجو الإفادة وشكراً.
لأن انزيمات حرق السعرات تخرج مع تناول كل وجبة، فإن الامتناع عن وجبة أو إسقاط وجبة بالكامل لا يخفض الوزن، لذا سنتبع العكس تماماً. تناول خمس وجبات في اليوم ولكن كل مرة تكون الوجبة بسيطة وسعراتها قليلة ، هكذا نتحايل على الجسم ونزيد من معدل الحرق.
وجبات الصباح لا مشكلة فيها، أما بين الوجبات عليك الامتناع عن السكريات والحلويات، وأمثلة الوجبات الإضافية التي تمنحك الشبع هي: 1/4 رغيف مع فول، أو طبق بليلة باللبن بدون سكر أو بإضافة “دايت سويت”، وعند العشاء يمكنك تناول 1/4 رغيف مع جبن قريش.
* القارئة / حنان مصطفى – السعودية
أنا سيده عمري 45 سنه أنجبت 4مرات آخر مرتين كانت قيصري وأعانى من تراكم الشحوم في منطقتي البطن والأرداف، وطولي 170سم ووزني 96كيلوجرام، وأعانى من ألم شديد في أسفل الظهر. أفيدوني ماذا أفعل ولكم جزيل الشكر.

اعملي على خفض وزنك أولا حتى يقل حمل ظهرك، وبعد أن سقل الوزن بالفعل مارسي رياضة المشي من أجل تقوية عضلات الظهر والاستمرار في خفض الوزن أيضاً، يمكن أيضاً إتباع تمارين خفيفة لا تؤذي الظهر.
* القارئة / الرحيق المختوم – - مصر
أفيدوني أخواتي عن كيفية خفض وزنى، مع العلم أنني لست من الوزن الثقيل، ولكني أريد التخلص من بعض الكيلوات وجسمي صعب النزول بطيء جدا رغم أني أتبع ريجيمات قاسية جدا. وشكرا

الريجيمات القاسية أهم سبب لعدم الحرق لديك، وأصبح الجسم لا يستجيب لها، لذا علينا أن نعالج الجسم من جديد لضبط معدل الحرق ونتعامل معه بالأكل الصحي المتوازن، فنزيد عدد الوجبات ليصبحوا خمسة بدلاً من ثلاثة، لكن الأكل الوجبات الإضافية عبارة عن ثمرة فاكهة أو 1/4 رغيف، أو مكرونة مسلوقة معها خضار، بهذه الطريقة نتحايل على الجسم ليغير طريقته المعتادة في الحرق.
* القارئة / ranoma
أنا فتاة أبلغ من العمر 26 عاما مشكلتي هو وزني الذي يزداد بمعدل كبير في فترة صغيرة، فبعد أن قمت بعمل ريجيم وتم إنقاص وزني بما يقرب 20 كيلو في شهرين، عاد وزني للزيادة بصورة أكثر من الأول بعد وفاة والدي، حيث إنني آكل كل ما تطاله يدي حتى لو لم أكن جائعة مما أدى إلى زيادة وزني إلى 100 كيلوجرام مع أن طولي 158 سم، وهذا سبب لي مشاكل كثيرة في عملي حيث إنني أعمل بوظيفة مرموقة. أرجوكي أريد حلاً سريعاً لهذه المشكلة حيث إنني أصبحت أكره النظر لنفسي في المرآة، ولكي جزيل الشكر د. إيمان.

أنت في حاجة لتخفيض وزنك تجنباً للمشاكل الصحية أيضاً، فمعروف أن سمنة الفتيات تؤخر الإنجاب بعد الزواج، كما أنها أقوى أسباب إصابتهن بمرض تكيس المبايض الذي بات منتشراً في صفوفهن هذه الأيام، أنصحك بالمتابعة مع طبيب ليقدم لكِ خططاً غذائية محكمة تساعدك على خفض وزنك بسرعة دون أن تؤثر على صحتك.
* القارئة / شيماء
ما هو علاج السمنة المتمركزة في منطقة معينة من الجسم؟

أجهزة تنحيف الجسم، والميزوثيرابي.
* القارئة / مروة – دبي
جربت كل شيء لتحسين مظهر ذراعي فأنا لا أستطيع أن ألبس حمالات أو أي ملابس عارية الكتف بسبب ترهل أعلى الذراع و مظهر يشبه الجناح بمجرد رفع ذراعي، جربت تمارين قفز الحبل 3 دقيقة ثم شد الذراع للخلف 1 دقيقة خمس مرات يوميا بلا جدوى، ورفعت الأوزان لتمرين العضلة الخلفية للذراع.. و ما من مجيب!! أما بالنسبة للأفخاذ فأعاني من الحجم أكثر من الترهل.. هل من مساعدة؟

واضح أنك تعانين زيادة في الوزن ككل، والحل وصولك إلى الوزن المثالي عن طريق ريجيم مناسب، وأثناء ذلك ممكن أن تتبعي اللف التنحيفي واللعب على أجهزة تنحيف الجسم، مع التركيز على لذراعين والأفخاذ.
* القارئة / maya
السلام عليكم كيف أنزل وزني من 78 إلى 60 كيلوجرام، مع العلم أني لا آكل كثيراً، و لكن لا مجال للتخفيض لماذا لا أعرف.

من أسباب ثبات الوزن أثناء الريجيم أشياء كثيرة، منها أنه عند تقليل كمية الأكل تقل درجة حرارة الأكل بنسبة 20% وبعدها تقل هرمونات الأدرينالين وغيرها، وبالتالي يحدث نوع من أنواع الثبات، أيضاً طبيعة الحركة تقل مع الريجيم، حيث يصيب الشخص إحساس بالخمول.
لذا يجب أن تحاولي عدم الاستسلام، مارسي رياضة ولو حتى المشي، وابتعدي عن الخمول قدر الإمكان.
* القارئة / لبنى علي – العراق
أرجو منك أن تعلميني كيف أنزل وزني فأنا أزن حوالي 85 كيلوجرام، ولا أنتظم على ريجيم وأعود للأكل مرة ثانية، فماذا أفعل ساعديني؟
يمكنك سؤال الطبيب الذي تباعين معه على أدوية غلق الشهية المصرح بها من وزراة الصحة العالمية، ولا تهملي نظام التثبيت للوزن بعد الوصول إلى الوزن المثالي كي لا تعودين إلى الزيادة من جديد.

* القارئة / سهاد منيب حبوب – الأردن
مرحبا، أنا فتاة غير متزوجة وعمري 35 سنة، أعاني من مشكلة وهي زيادة الوزن وعدم القدرة على تخفيضه، آخر مرة وزنت فيها كان وزني 75 كغم وهذا كان من سنة تقريباً، أخاف من الوقوف على الميزان كي لا أعرف أن وزني زاد، أريد ريجيم يعمل على تخفيض وزني، أنا لا أمارس الرياضة حالياً وأقود سيارة أي لا أمشي ولا أريد استعمال أي أدوية من أدوية الريجيم أو الأعشاب. أكون شاكرة لك لو استطعت تخفيض وزني.

لا يوجد بديل عن الرياضة لتزويد عملية الحرق في الجسم، الأدوية لن تحرق الدهون وحدها، وإنما تكون كعامل مساعد للرجيم والرياضة، وتعطى لبعض المرضى الذين يعانون مشاكل في الحرق، مثل مرضى السكر.
* القارئ / هشام غالي
هل الريجيم عن طريق الأدوية آمن؟

هناك أدوية آمنة، ولكن لا ينصح بها الطبيب إلا في حالات مرضية معينة، يمكنك خفض وزنك عن تقليل معدل طعامك، وزيادة نشاطك الرياضي والمشي.
* القارئة / صافي – القاهرة
أنا دائما أقوم بعمل رجيم دون فائدة، طولي 155ووزني 77كيلوجرام، وأنا آخذ إبر منع الحمل فهل هذا يزيد من الوزن لعدم نزول الحيض، أم ذلك ليس له علاقة بزيادة الوزن؟ فوزني ثابت فيما يقرب عن سنة وأنا اخذ الإبر من سنتين.

الحل الآمن لكِ هو تغيير وسيلة منع الحمل إلى اللولب، لأن الإبر تزيد من الهرمونات وتؤدي إلى البدانة.
* القارئة / اليازية – الامارات
أريد الاستفسار عن حالة السمنة التي لدي، وزني 102 وطولي 168، حيث أبلغ من العمر 18 سنة بالرغم من أني لا آكل الحلويات كثيراً لكني لا أمارس الرياضة دائماً، فماذا تنصحيني بأن أفعله لكي أقلل من وزني؟

مازلت صغيرة لا يمكن أن أنصحك بأدوية، احتمال أن تكون طريقة أكلك خاطئة، أو عشاؤك متأخر. فقط كلي خمس وجبات، ثلاثة رئيسية، والوجبتان الجانبيتان من الفاكهة ماعدا الموز والبلح والعنب والتين. حاول أن يكون الأكل خالي من السمن والزيت، واشربي ماء كثير، ويفضل أن تكون ثمرة واحدة.
*القارئة / أم قبس – سلطنة عمان
أعاني من السمنة لأكثر من 10 سنوات، وحاليا استعمل أقراص طبية طبيعية SUPER FAT BURNING، فهل هذه الأقراص لها تأثير بالصحة؟ وما هو علاج السمنة جزاكم الله ألف خير.

هذا الدواء غير مسموح به من منظمة الصحة العالمية ولا أستطيع أن أقره، أنت في حاجة إلى رياضة، ممكن أن أنصحك بزنيكال لكن له تأثير جانبي، امشي 4 مرات في الأسبوع لمدة 4/3 ساعة، وعلاج السمنة أشرنا إليه سابقاً.
* القارئة / أماني
أريد التعرف على الأغذية التي تمنح الشعور بالشبع وتزيد من الإحساس به، كما أود التعرف أيضاً على الأغذية والخضروات التي تساعد على حرق الدهون، وشكرا.

لا يوجد اغذية تحرق الدهون، ولكن عندما نمد الجسم بأغذية فقيرة في السعرات الحرارية يحرق هو من الدهون المخزونة لديه، ومن أمثلة الأطعمة فقيرة السعرات: السلطة، والخضار السوتيه بدون سمن وزيت، الكوسة، الفاصوليا الخضراء، البروكلي، السبانخ الخرشوف، الباذنجان وبه نسبة حديد عالية وتمنح الشبع.
وفي المشروبات ركزي على الشاي الأخضر والبردقوش، الجنزبيل.
أما الفاكهة فلا ضرر منها إلا في حالة الإكثار فيماعدا الممنوعات، مثل البلح، والفاكهة بين الوجبات ثمرة وثمرة.
في الفطار أو العشاء، تناولي ممكن ربع رغيف أو توست سن ومعه جبنة أو بيض أو فول أو كور فلكس مع لبن.
* القارئ / عطاف – الإمارات العربية المتحدة
أنا سيدة حامل في الشهر السادس وجسمي قابل للسمنة بسرعة، حيث إن وزني قبل الحمل كان 85 كيلوجرام وطولي 167سم، اشتركت في نادي لمدة خمسة أسابيع وتم إنقاص وزني تقريباً 10 كجم وبعد الانتهاء من الاشتراك رجع وزني مثل قبل بل وزيادة عليه لأني لا اعرف كيف أثبت وزني، والآن أنا حامل وأخاف أن يصيبني سكر الحمل (علماً بأن طفلي السابق كان لدي سكر حمل) هل هناك حمية ورجيم أتبعه علماً بأن وزني مع الحمل آخر مرة تم وزني به كان 89 كجم وشكراً جزيلاً لك.
أهم شيء أن تأكلي الأكل الصحي السابق ذكره، مع منع الحلويات تماماً، واعلمي أن المرأة الحامل ليست في حاجة إلى أكثر من 2 كوب لبن، بالإضافة إلى 1400 كالوري في اليوم، امشي 3 مرات في الأسبوع لمدة 1/2 ساعة، هكذا لن يزيد وزنك أثناء الحمل وبعد الولادة سيعود إلى ماكان عليه قبل الحمل.
* مريم – الكويت
أبلغ من العمر 21 عاماً، وزني كان قبل أربع سنوات 65 كيلوجرام، ثم أصبح وزني 120 كيلوجرام و طولي 170سم، و الآن وزني هو 89 كيلو، و لكن مشكلتي العظمى أن وزني لا ينقص بسرعة.

هناك أجسام معدل حرقها قليل، يمكنك الاستفادة من النصائح السابقة لزيادة معدل الحرق، وأكثري من شرب الماء.
د. أيمن علي عمر – الاسكندرية
د. إيمان فكري تحية واحتراما، أنا أستاذ جامعي وأعانى من شراهة الأكل 4 وجبات يوميا وأتعشى متأخرا ووزني 117 ك وطولي 172 سم ولا أمارس أي رياضة ولا حتى المشي وليس لدى أي استعداد للرياضة وأجلس أمام التلفزيون 5 ساعات يوميا وأمام الكمبيوتر 6 ساعات لكتابة كتبي، وآخذ لبيتور 20 لزيادة الكريستول 260 في الدم وآخذ أوميجيا 3 لتقليل الدهون. بما تنصحينني؟

أنت تعرف مشلكتك تتعشى متأخراً، ولا تمارس الرياضة، يجب أن تكون على علم بأنك لو اتبعت ريجيماً، لمدة شهرين لن تكون في حاجة إلى دواء الكولسترول، لو استطعت أن تتابعني في العيادة مرة كل أسبوعين كي لا يكون المشوار شاقاً عليك، لمتابعة الدايت ستتغير كل مشاكلك.
* القارئة / رانيا ماهر
أنا نفسي أحافظ على وزنى دون زيادة، لدي 8 كيلوجرام زيادة نفسي أتخلص منهم.

بعد الانتهاء من الريجيم، عليكِ بتثبيت الوزن كي لا يزيد من جديد، كما أن تغيير نظام الأكل في الريجيم كل أسبوع هام جداً من أجل زيادة معدلات الحرق.
* القارئ / أحمد العادل – الإمارات
في البداية أحب أن أعبر بشكري للموقع، وأطلب من “طبيب اون لاين” مساعدتي في تخفيض وزنى علما بأني آكل وجبة واحدة يومياً فقط، طولي 177سم، ووزني 96 كيلوجرام.

الحل في أن تتابع مع طبيب وتمارس الرياضة كما أشرنا سابقاً، ولا تنسى شرب الماء.
* القارئة / رانيا – jeddah
أنا وحده مرة طفشانة من نفسي، وكارهه نفسي مرة ومرة ما أقدر ألتزم في رجيم محدد بسبب زوجي الله يسامحه وكمان شهيتي ما شاء الله دائماً مفتوحة وبصراحة أبغى أكل حبوب تسد الشهية عشان تساعدني في الدايت فا إيش رأيك يا دكتورتي العزيزة في حبوب الردوكتيل، وبصراحة أنا جربتها قبل كدا وخفيت عليها تقريبا ستة كيلو في أسبوعين لكن سبتها عشان صار قلبي يدق بسرعة ويجبني صداع دايماً بس خفيف مع العلم أن ما عندي ضغط ولا سكر الحمد لله، ووزني 80 كيلو فهل هده الأعراض عادية؟

لا أنصح بهذا بهذا الدواء، جربي meridia 10 مليجرام فقط، كبسولة واحدة مع الفطار. جربيه وبعد أسبوعين وتابعيني علي وقولي لي الأخبار حتى أتابعك.
* القارئة / سميرة الغامدي – السعودية
أريد نظاماً غذائياً لأخسر 15 كيلو في ثلاثة أسابيع.

لا أنصحك بذلك، لأن المسموح أن تفقدي من 7 إلى 8 كيلو في الشهر، حتى لا يفقد جسمك الفيتامينات ويكون ضعيف، لو فقدتيهم في شهرين يكون ممتاز، يجب أن تلعبي رياضة حتى لا تضعف عضلاتك ويسبب لك ترهل أو هشاشة في العظام سحب رياضة لا تقل عن 3 مرات في الأسبوع.
تجيب عن أسئلة النساء الخاصة جداً
لهن - فادية عبود:
الدكتورة رشا كامل
الدكتورة رشا كامل
لا خاب من استشار، وأنت دائماً في حاجة إلى المشورة خاصة في أمورك النسائية الخاصة، ولأن صديقتك المقربة ليست على درجة علمية كافية لتمنحك الرأي الصائب، الدكتورة رشا كامل مدرس أمراض النساء بكلية الطب جامعة القاهرة، تتولي عن مشاكلك النسائية الخاصة.
تتسائل القارئة هيام من مصر قائلة:
عمري الآن 24 عاماً، أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية منذ بداية البلوغ، ومنذ خمس سنوات استشارت طبيبة أمراض نساء وأرشدتي إلى أقراص لا أتذكر اسمها ولكنها نصفين واحد أبيض والآخر بني، أتناولها على مدار 21 يوماً فانتظمت الدورة ولكن بعد انقطاعي عن الدواء عادت كسابق عهدها، وسؤالي الآن هل هذا يهدد أمومتي مستقبلاً؟
ملحوظة: وزني 55 كيلوجرام وطولي 168، ولدي أنيميا وأتناول من أجلها حديد هيموتون.

اطمئني فلا خوف على الحمل من الزواج، ويبدو من رسالتك وجود خلل بسيط في الهرمونات، وهذا النوع من الأقراص التي تتناولينها يحتوي هرمونات مماثلة للهرمونات الطبيعية الموجودة في الجسم، وبالتالي تنظم الدورة الشهرية، ولكن العلاج بعد الزواج سيختلف حيث سنلجأ إلى تنظيم الهرمونات عن طريق تنشيط التبويض، الذي يأتي بنتيجة جيدة.
فادية – مصر
أنا متزوجه من خمس سنوات و عندما ذهبت للكشف وجد عندى تكيس أزاله الطبيب بالجراحة، ووجد التصاقات بالبطن، وأكد أنه نتيجة درن، فأخذت علاج لمدة سنة ولم يحدث حمل. بعد خمسة سنوات وجد تكيس كبير فى نفس المكان و بجانبه أجسام صلبه ماذا أفعل كي يحدث حمل.
للأسف يؤدي الدرن إلى التصاقات كبيرة بالحوض، ويؤثر على قنوات فالوب، وعادة حل مثل هذه الحالات هو اللجوء إلى وسائل مساعدة الحمل، كأطفال الأنابيب أو الحقن المجهري، ولكن في البداية يجب أن تجتازي الفحص الشامل، بالإضافة إلى عمل أشعة على الأنابيب لنرى ما إذا أصابها ضرر أم لا.
نوسة – ليبيا
كنت متزوجة لمدة سنتين وليس لدي أطفال، عمري الآن 32 سنة، ليست متأكدة من وجود تكيس ولكني أشعر بالأم في البطن، وكذلك كثرة ظهور شعر في الدقن و أسفل البطن وكذلك في الثدي، علما بأن الدورة الشهرية منتظمة.

احتمال أن يكون الشعر الزائد أحد أعراض خلل الهرمونات، واحتمال أن يكون وراثي لا مرضي، وطالما أن الدورة منتظمة يكون الاحتمال الثاني هو الأرجح، إذا أردتِ اطمئنان أكثر حللي هرمون الذكورة “تسيستيرون” إذا كانت نسبته مرتفعة عن الطبيعي فأنت تعانين خللاً في الهرمونات.
تهاني عبدالله – الأردن
عمري 45 أعاني من نزيف شديد في الدورةالشهرية وكتل كبيرة وأجريت جميع الفحوصات وكانت النتيجة أني لا أعاني من أي شي لا يوجد تليف ولا يوجد أي سبب لهذا النزيف علماً بأني ولدت بعملية قيصرية وعندي ولدين فقط، فنصحني بعض الأطباء باستئصال الرحم وأنا خائفة من هذه العملية، والسبب أنني أعاني من فقر في الدم ونقص في الحديد بسبب النزيف.
أرجو النصيحة ماذا أفعل في مثل حالتي علماً بان والدتي انقطع عنها الحيض في سن 60 سنة وأنا أخاف أن أكون مثل والدتي يتأخر عندي انقطاع الحيض، أرجو الرد السريع هل أوافق على العملية؟ وما هي أضرار استئصال الرحم.
مع العلم بأن الدورة منتظمة واعاني من وجع في الصدر وانتفاخ البطن قبل الدورة الشهرية وزيادة الوزن، وجع في الرأس والعصبية كل شهر قبل الدورة الشهرية

في البداية يجب أن تحللي عينة من جدار الرحم لتعرفي سبب النزيف، فإذا كان خلل في الهرمونات، يمكنك علاجها بعلاج الهرمونات طالما أنك خائفة من العملية، أيضاً تحليل عينة الرحم يوضح مدى أهمية العملية إليكِ.
mu2007 – جده
متزوجة من أربع سنوات عندي ولد عمره ثلاث سنوات كنت اعاني من عم إنتاج المبيض للبويضات، لكن الشهر الماضي وجدت بويضة بدون منشطات أو أي أدوية أخرى ولم يحدث حمل، هل البويضة لم تخرج من المبيض؟

هذا احتمال وارد، ولكن هناك أسباب أخرى لعدم الحمل، هل قام زوجك بتحليل للسائل المنوي؟ هل التوبيض سليم؟ ثم افحصي الأنابيب وقناة فالوب بعد ذلك.
فيونا – مصر
أنا حامل في شهرى السابع وأعانى من حرقة شديدة في معدتي سواء أكلت أم لم آكل، وصفت لي طبيبتي malox plus، فهل هو آمن على الطفل؟ وإذا لم يكن فمبماذا تنصحينى.

إنه آمن طبعاً، وإن لم يأتي بنتيجة معكِ هناك أقراص خفيفة آمنة على الجنين اسمها rennie.
أمانى – ليبيا
أنا متزوجة منذعشر شهور، حملت أول مرة أقل من شهر وسقط تم حملت بعد شهرين وسقط الحمل بعد شهر، ثم حملت آخر مرة وتوقف نبض الجنينين بعد12 أسبوع تم عملت عملية تنظيف. سؤالي هو ما أسباب الإجهاض علماً بأني أعانى في حملي من أفرارات صفراء اللون بها رائحة كريهه ومصاحبة بحكة، وأعاني أيضاً من عدما انتظام الدورة الشهرية. ومتى تنصحيني بالحمل مرة ثانية؟

يجب أن تقومي بعمل بعض التحاليل لتعرفي سبب الإجهاض، فهناك نساء لديهن نسبة تغير في الدم عالية فيتوقف نمو الجنين بسبب عدم وصول دم إليه.
أما الإفرازات والالتهابات المهبلية فهي عادة لا تسبب إجهاض، مهم أن تقومي أيضاً بعمل تحاليل شاملة لتعرفي مدى سلامة الغدد وخصوصاً الغدة الدرقية، نسبة السكر، وغيرها من الأسباب التي من الممكن أن تؤدي إلى الإجهاض.
حملك للمرة القادمة من الممكن أن يكون فور معرفتك لسبب الإجهاض وعلاجك له، ولا أنصحكِ إطلاقاً بالحمل قبل معرفة سبب الإجهاض كي لا تعيدين الكرة من جديد.
هند – المغرب
بعد زواجي بشهر حصل لي حمل ومع هذا صاحبني ألم في عنقي، وأصبحت وايد معصبة غير أني أشعر بالغثيان في الصباح وما صرت آكل زين وعندي الظغط مرتفع و لما قلت الطبيب عن دواء قال لي سوي بس رجيم علما بان سني 21 عاماً. أفيديني هل هذا شيء طبيعي بالحمل أم لا جزاك الله ألف خير.

كل ما ذكرتينه أعراض طبيعية للحمل، ولكنك لم تذكري وزنك، عامة الوزن الزائد غير مستحب في الحمل ومن الممكن أن يؤدي إلى إصابة الأم بسكر الحمل أو ضغط. وإذا كان وزنك زائد جداً لا مانع من تنظيمه عن طريق اختيار الأكل المفيد كالخضروات والفواكه والبروتينيات مع الابتعاد عن السكريات والنشويات.
أم كرار – البحرين
أنا أعاني من عدم الحمل وكل الفحوصات سليمة لي ولزوجي، صار لي 14 سنة زواج وحملت بعد 10 سنوات من الزواج طبيعياً، ولم يتم الحمل وإلى الآن لم أحمل بعد الإجهاض، قررنا اللجوء إلى أطفال الأنابيب واتضح أني حاملة سيكلر وهو حامل تلاسيميا فاقترحوا علينا اختيار الجينات السليمة، لكن اخيارها ملكف مادياً فهل إذا لجأنا إلى أطفال الأنابيب العادية نعرض الجنين للخطر؟

لا أستطيع الجزم بأن أطفال الأنابيب العادية ليست خطراً على الجنين، فهناك احتمال لأن يكون الطفل حاملاً للمرض فقط وهناك احتمال لإصابته، لذا الأفضل أن تختاري الجينات السليمة.
عن الاكتئاب والحب والعلاقات العاطفية
د. هاني حامد يجيب عن أسئلة «طبيب أونلاين»
لهن - فادية عبود:
د. هاني حامد
د. هاني حامد
للنفس البشرية أعماق وأغوار بعيدة عن النظر، يبحر فيها ضيفنا في “طبيب أونلاين” دكتور هاني حامد أستاذ (م) الطب النفسي ورئيس قسم الطب النفسي بجامعة بني سويف، ليجيب عن المشاكل النفسية لقراء “لهن”.
القارئة/ نسرين الخواجا – الأردن
أنا عمري 25سنه عندي بنت عمرها 4سنين والبنت الثانية سنتين بس أنا بضل أغلب الأوقات معصبة ومتضايقة.. إن شاء الله تساعدوني
جيد أنك مدركة لأعراض العصبية والنرفزة، فاكتشاف الحالة المرضية أقصر الطرق للعلاج. وملاحظتك لحالتك المرضية تجعلك تتحكمين فيها.
نصيحتي لك أن تراجعي النظر في جميع ملفاتك وأسباب عصبيتك وضيقك، اكتشفي بنفسك هل لديكِ ضغوط نفسية زيادة؟ هل فترة مؤقتة وستنتهي؟ هل ممكن تتخلصي من ضغوط أنت في غنى منها؟ هل من الممكن أن تعيدي ترتيب أ ولولياتك لترتبي فكرك؟. كل ما أريدك أن تعلميه الآن أن عصبيتك هذه ليست صحية إما أن تتخلصي منها أو تتحكمي فيها بأحد أساليب التحكم السلوكي بالتحكم في الذات وله طرق عديد مثل التحكم في رد الفعل والشحنة العاطفية الداخلية فيراكِ الآخرون هادئة بدون قلق.
اعلمي أن التخلص من عصبيتك ضروري جداً حتى لا يؤثر على علاقتك بأولادك لاسيما أني أرى أن فرق السن بين الاثنين قليل والطفلة الكبيرة في حالة ضغط نفسي، ففي أقل من عامين ظهر لها منافس جديد لها وهذا يجعل الطفلة عصبية، انتبهي أيضاً إلى أن الأطفال يتعلمون العصبية بالمحاكاة وتنتقل إليهم العصبية، ومن ثمة سيصبح هذا أسلوب التفاهم في البيت، انتبهي أيضاً إلى ما لذلك من تبعات نفسية سلبية على نشأة وتربية الأبناء، حيث تزداد سلوكيات العند بينهم و العنف في هذه الأسرة.
القارئ/ يحيى رضوان – الولايات المتحدة
منذ أكثر من سنه استيقظت من النوم وأنا اشعر أنني أعانى شيء غير طبيعي، ظننت أن ضغطي مرتفع أو أزمة قلبية لا أعرف، المهم طلبنا الإسعاف وعندما جاء الإسعاف فحصوني جيدا وقالوا إن الضغط طبيعي والقلب سليم، وكنت أعانى في هذا الوقت صداع شديد في الجهة الخلفية اليمنى وراء الإذن ، المهم أخذوني إلى المستشفى وعملوا لي بعض الفحوصات مثل تحليل الدم ورسم للقلب، وقالوا كل شئ سليم، بعد يوم حدث لي نفس الشيء مع نفس الصداع في نفس المنطقة وشعرت أنني سأموت فنقلوني إلى المستشفى مرة أخرى وعملوا لي فحوصات أكثر منها “سيتى سكان” على المخ للتأكد أن ليس هناك أي شئ بالمخ، وجاء لي الطبيب في المستشفى وأخبرني أن ما أعانى منه هو قلق نفسي anxiety، وهنا في أمريكا يوجد طبيب يسمى طبيب العائلة فقال لي اذهب للطبيب الخاص بك، فذهبت فطلب منى الطبيب فحوصات على القلب منها موجات فوق صوتية على القلب ثم أخبرني أن ما أعانى منه هو القلق، وقال لي إذا جاءت لك النوبة خذ حبوب معينة مضادة للقلق تسمى Apo-Lorazepam، المهم لا أخفى عليك أنا لا أحب أخذ أي حبوب تغير مزاجي أو تتحكم في مزاجي، وكنت حريص من البداية أن آخذ حباية عند الضرورة القصوى يعنى ممكن كل أسبوع، أربع أيام وهكذا، أنا طبعا إنسان على ما أعتقد ناجح في عملي وفى حياتي، والآن شعرت أني تغيرت، حتى النشاط الرياضي الذي كنت أقوم به يوميا أصبحت أخاف أن أفعله لأني أشعر أن شئ سوف يحدث لو مارست الرياضة حيث أن ضربات قلبي تزداد زيادة ترعبني، حاولت الرجوع للنشاط الرياضي حيث أنى أحب الرياضة، وأقربها أمس وجدت نفسي ضربات قلبي سريعة وشعرت أنى لا أستطيع التنفس، الحقيقة يا دكتور أنا لا أعرف كيف أخرج من هذه الدائرة، وهل سأظل طول عمري هكذا، وهل لا يوجد حل غير الحبوب والدواء أم أنى أحتاج لعلاج نفسي حتى أعبر هذه المرحلة. وشكرا كثيرا، لك منى خالص التحية والاحترام.
بالفعل ما تعاني منه أحد أنواع اضطرابات القلق ويسمى تحديدا بنوبات الهلع أو الفزع، ويتم تشخيصه عن طريق أطباء الطوارئ والقلب حيث إن المريض أول ما يلجأ لطبيب الطوارئ أو القلب قبل الطبيب النفسي نظرا لأنه في مثل هذه النوبات يشعر بخوف شديد من الموت اللحظي وأنه يحتضر ويتم تشخيصه بعد استبعاد الأسباب العضوية وعمل الفحوصات.
أنت تحتاج لعلاجات تنفسية دوائية وجلسات علاج نفسي يظهر التحسن في خلال أسبوعين إلى 4 أسابيع ويجب أن تستمر على العلاج بين فترات ما بيت 6 شهور أو 9 شهور لكي لا تعاودك هذه الحالة ثانية وتصبح أحد أمراض القلق المزمنة.
بالنسبة للعلاج بالأدوية، تستعمل أدوية مضادات الاكتئاب مثل مجموعة مثبطات إعادة قبض السيلوتون بالإضافة لجلسات العلاج النفسي لفهم ومحاولة حل الصراعات النفسية الداخلية لما لذلك من دور قوي في إعادة حدوث مثل هذه النوبات.
القارئة / meri – المغرب
السلام عليكم يا أخي أنا فتاة أبلغ من العمر 22سنة تعرفت على شاب أحببنا بعض لكن كثرت المشاكل بين الأهل والأصدقاء بسبب علاقتنا العلاقة تدهورت وأصبح الجميع يلعن هذه العلاقة أهلي رفضوه كزوج لي وأهله أيضا، رغم ذلك استمرت العلاقة لكنه هو بدأ يتهرب عني بحجة المشاكل وافترقنا عن بع لكن بعدين رجعنا، لكن لما رجعت تغير عني كثير وبدأت المشاكل بيني وبينه وتعرف على بنت أخرى بتشتغل عنده وحس بنفسه أنه حبها وعملوا علاقة عاطفية، ورغم ذلك عرفت وأصريت أن أبقى معه رغم كل شي فظلت أحبه لكن مع الأسف أكبر خطا عملته وبعدين كرهت نفسي لأني انداس على كرامتي، افترقنا للمرة الـ 10 لكن ظل الحب في القلب، ورغم أن الجرح موجود أتعرفت أنا على شاب ولما هو عرف رجع من ثاني يبكي ويقول سامحني أنا غلطت في حقك أنا جاي وراح نتزوج لكن أنا خلاص نسيته لكن الآن بدأ الجرح يتجدد مش عارفة اعمل إيه عشان أنسى أنا حكيت على كل شيء بيتعلق بالشاب الذي تعرفت به ورغم ذلك تفهم وقال لي أنا حساعدك عشان تنسي لكن مع الأسف لسة الجرح في قلبي أنا معرفش هل هذا حب أم جرح أم ندم؟.. أرجوك أخي ساعدني أنا محتاجة لردك أنا حائرة وتائهة مش عارفة أعمل إيه؟ الحياة أظلمت في وجهي مش قادرة احكي إلى أي حد عشان الخوف أصبح يحوم علية من كل ناحية هل أنا مازلت أحبه؟هل هذا جرح ولسة منستوش؟ أنا أول مرة بكتب لو كان فيه خطا أنا متأسف عشان ملخبطة وشكرا لك أخي.
الخطأ لا ينتج عنه إلا خطأ أكبر والاضطرابات في العلاقات ليست وليدة اللحظة ولكن لها علاقة وثيقة بالاضطرابات بالأشخاص أنفسهم، وواضح أن الأهل نصحوا بالابتعاد وكان يجب عليك الاستجابة لأهلك وتبعدي عن الاضطرابات، فواضح أن الشخص نفسه كان غير مناسب وكنت تجنبت كل المشاكل، أصريت بعنف في المحاولات المستميتة في إحياء مثل هذه العلاقة المنتهية من البداية فالشخص غير مناسب.
إنكِ تعانين اضطراب بالشخصية وتحتاجي لمساعدة طبيب نفسي، العلاج سيأخذ وقتاً خلال جلسات العلاج النفسي ومن الممكن أن يحتاج إلى بعض العقاقير الطبية لتسرع بالإحساس بنتيجة العلاج، فما تعانين منه نوع من أنواع اضطرابات التكيف المصحوبة بالتوتر والاكتئاب الناتج عن اضطرابات بالشخصية ومن الأفضل إنهاء مثل هذه العلاقة والسير في هذا الاتجاه مع مراعاة عدم التذبذب في العلاقة من الطرفين والثبات على القرار، لكي تبدأي حياة جديدة تتسم بشيء من الاتزان وحسن الاختيار.
القارئة/ بسمة ألم – الامارات
السلام عليكم.. مشكلتي هيه عدم الاستقرار العاطفي، فإنني أحب اليوم، وغداً أشعر بالنفور من الشخص الذي أحبه، وهذا هو حالي مع الجميع.. ما الحل؟
كنت أود أن أعرف سنك لأن له دلالة واضحة على عمق ونضج علاقاتك ومعدل ثباتها، أنصحك بالتريث وعدم الاستعجال ودراسة العلاقة دراسة وافية وكافية قبل الإقدام عليها ، معتمدة في ذلك على خبراتك السابقة ومشورة الآخرين ممن تثقين بهم، لذا أنصحك بعدم الاستعجال والاندفاع في علاقة من الممكن أن تكون علاقة ضارة للطرفين.
القارئة سارة – مصر
أنا بحس بين وقت والتاني عندي اكتئاب بحس مش عارفة عاوزة إيه ودايما بحس إن اللي حواليا مش فاهمني حتى أقرب الناس ليا حتى خطيبي بجد مش عارفة أعمل إيه؟ دايما يتهموني إني مش بفكر إلا في نفسي بس مع إني والله ربنا يعلم أنا بفكر في غيري قبل نفسي وبحمل همهم أكتر مني.
الاكتئاب أحد المشاعر الوجدانية التي يشعر بها الناس جميعا، وهي مشاعر معدية من السهولة أن تتنقل لآخر ويخيم الاكتئاب على المكان أو المحيط لذا أنصحك بالتحكم في مثل هذه المشاعر الاكتئابية وعدم إظهارها وتخطيها كي لا تقف حاجز بينك وبين خطيبك، ولكي لا تكون معيقة ومعطلة لكِ وعندما تختفي مثل هذه المشاعر الاكتئابية تكوني أكثر قدرة على الاهتمام بالآخر بجدية وصدق، ويشعر بك الآخر بصورة أكثر وضوحاً.
القارئ/ قيس أحمد – malaysia
أنا بلقيس أحمد طالبة لغة عربية في ماليزيا، أعاني من حالة اكتئاب شديدة أشعر بالخوف دائما إذا جلست بمفردي ولا أستطبع ترك الماء من يدي لاعتقادي أني سوف أختنق، في أي مكان أخاف جدا عندما أبدا الأكل أو الشرب أتعب من أقل مجهود حتى المشي.. أجيبوني ماذا يجب علي أن أفعل؟
من الضروري أن تلجأي إلى طبيب نفسي لأن حجم الحالة التي تصفينها وصل إلى حد مرضي معطل وعائق من جميع جوانب الحياة، وهذه الحالة التي تعانين منها هي أحد أنواع الرهاب (الخوف المرضي) ومن الضروري أن تجدين معالج يقف بجوارك ويساندك لتصلي إلى بر الأمان لكي لا تزيد مشاعر الخوف والتجنب لديك.
القارئة / همس – مصر
السلام عليكم منذ فترة أعاني من نسيان مستمر لأبسط الأشياء وعدم تركيز واللي زاد عليهم كمان أنا الحمد لله طول عمري فصيحة اللسان ولبقة جدا في الكلام والتعامل لدرجه أن الكل يقتنع تماما بأرائي، لكن من قرابة شهر تقريبا بقيت بحس الكلام في دماغي وأدور عليه على لساني مش لاقياه وأقعد أفكر كنير جدا وأدور على مرادف للمعنى اللي في دماغي ومش لاقياه، وممكن جدا افتكر الجملة أو المعنى أو الفكرة اللي كنت عاوزة أقولها بعدها بفترة علماً بأن سني لا يتعدى 27 سنة وغير متزوجة.
إن النسيان أو فقدان الذاكرة الذي تعانين منه ليس اضطرابات في الذاكرة ولا التركيز، أحب أن أطمئنك سنك صغير لكن ما تعاني منه هو في الأصل اضطراب في الحالة المزاجية وهو نوع من أنواع الاكتئاب والتوتر التفاعلي مؤثر على تركيزك وانتباهك وباقي وظائفك المعرفية من الواضح أن دماغك تعمل دائماً تفكر في مليون شيء في نفس الوقت، فتركيزك وانتباهك وذاكرتك مشتتة ومستهلكة في أكثر من موضوع نتيجة للزحام الموجود في دماغك، أحب أن أضيف لك أن الحالة المزاجية الاكتئابية والقلق يضعف التركيز والانتباه والذاكرة.
زوروا طبيب أونلاين