الأحد، 8 سبتمبر 2013

التهاب المفاصل الروماتويدي

الوسائط المتعددة

الميزة التفاعلية
أصوات المريض: التهاب المفاصل الروماتويدي

مقارنة بالمخدرات

العثور على المخدرات الأكثر أمانا والأكثر فعالية من حيث التكلفة لهذا الشرط.

دليل المواقع

مواضيع ذات صلة

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض طويل الأجل الذي يؤدي إلى التهاب في المفاصل والأنسجة المحيطة بها. ويمكن أن يؤثر أيضا على الأجهزة الأخرى.

مرات أساسيات

النتائج الأخيرة ووجهات النظر بشأن البحوث الطبية.
انفراجة في آلام المفاصل
الملف الصحفي

انفراجة في آلام المفاصل

بواسطة عاليه BARUCHIN
بالنسبة لمن يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، قصة نجاح طبية نادرة.
شاهد الكل »أخبار ومقالات
إشارة من ADAM

عودة إلى الأعلىالأسماء البديلة

RA؛ التهاب المفاصل - الروماتويدي

عودة إلى الأعلىالأسباب »

سبب RA لا يزال مجهولا. فمن أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني نظام المناعة في الجسم يهاجم الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ.
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعا في منتصف العمر. النساء يحصلن على RA أكثر من الرجال.
قد تكون مرتبطة العدوى، والجينات، وهرمون تغييرات على المرض.
الأسباب في العمق »

عودة إلى الأعلىالأعراض »

RA عادة ما يصيب المفاصل على جانبي الجسم على حد سواء. الرسغين والأصابع والركبتين والقدمين والكاحلين وهم الأكثر إصابة.
هذا المرض غالبا ما يبدأ ببطء، وعادة ما يعانون من آلام طفيفة فقط مشتركة، وصلابة، والتعب.
أعراض مشتركة قد تتضمن:
  • التيبس الصباحي، الذي يستمر أكثر من 1 ساعة، هو أمر شائع. المفاصل قد يشعر الدافئة، والعطاء، وقاسية عندما لا تستخدم لمدة ساعة.
  • وغالبا ما يشعر آلام المفاصل على نفس المشتركة على كلا الجانبين من الجسم.
  • مع مرور الوقت، قد تفقد المفاصل مداها من الحركة ويمكن أن تصبح مشوهة.
وتتضمن الأعراض الأخرى:
  • ألم في الصدر عند أخذ نفس (ذات الجنب)
  • جفاف العين والفم (متلازمة جوغرن)
  • حرق العين، والحكة، والتفريغ
  • العقيدات تحت الجلد (عادة ما يكون علامة على مزيد من المرض الشديد)
  • خدر، وخز، أو حرق في اليدين والقدمين
  • صعوبات النوم
الأعراض في العمق »

عودة إلى الأعلىالامتحانات والاختبارات »

لا يوجد اختبار التي يمكن أن تحدد على وجه اليقين ما إذا كان لديك التهاب المفاصل الروماتويدي. ومعظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ديك بعض نتائج الاختبار غير طبيعي، على الرغم من بعض المرضى، فإن كل الاختبارات تكون طبيعية.
اثنين من الفحوصات المخبرية التي غالبا ما يساعد في التشخيص هي:
الاختبارات الأخرى التي يمكن أن يتم ما يلي:
في العمق التشخيص »

عودة للأعلىالعلاج »

RA وعادة ما يتطلب العلاج مدى الحياة، بما في ذلك الأدوية، والعلاج الفيزيائي، وممارسة، والتعليم، وربما الجراحة. المبكر والعلاج العدوانية للاتحاد الإقليمي يمكن أن تؤخر الدمار المشترك.
األدوية
المرض تعديل الأدوية مضادة للروماتيزم (DMARDS) : هذه الأدوية هي أول العقاقير حاول عادة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. توصف أنها بالإضافة إلى الراحة، وتمارين التقوية، والعقاقير المضادة للالتهابات.
  • الميثوتريكسيت (Rheumatrex) هو DMARD الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل الروماتويدي.ويمكن أيضا Leflunomide (وادي عربة) والكلوروكين استخدامها.
  • وقد يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة، لذلك سوف تحتاج اختبارات الدم المتكرر عند نقلهم.
الأدوية المضادة للالتهابات : وتشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنة الأسبرين (المسكنات)، مثل ايبوبروفين وnaprosen.
  • على الرغم من أن المسكنات تعمل بشكل جيد، ويمكن استخدام على المدى الطويل تسبب مشاكل في المعدة، مثل القرحة والنزيف، ومشاكل في القلب ممكن.
  • السيليكوكسيب (سيليبريكس) هو عقار مضاد للالتهابات أخرى، ولكن هو المسمى مع تحذيرات قوية حول أمراض القلب والسكتة الدماغية. التحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت مثبطات COX-2 هي حق لكم.
الأدوية المضادة للملاريا : هذه المجموعة من الأدوية تشمل هيدروكسي (Plaquenil)، وعادة ما يتم استخدامها جنبا إلى جنب مع الميثوتركسات. قد يكون من أسابيع أو أشهر قبل أن ترى أي فائدة من هذه الأدوية.
الستيرويدات القشرية : هذه الأدوية تعمل بشكل جيد جدا للحد من تورم المفاصل والالتهابات. بسبب الآثار الجانبية على المدى الطويل، ينبغي أن تؤخذ القشرية فقط لفترة قصيرة وبجرعات منخفضة عندما يكون ذلك ممكنا.
العوامل البيولوجية:
تم تصميم الأدوية البيولوجية تؤثر على أجزاء من الجهاز المناعي التي تلعب دورا في عملية مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
أنها يمكن إعطاء الأدوية الأخرى عندما لالتهاب المفاصل الروماتويدي لم تنجح. في بعض الأحيان، وسوف يبدأ الطبيب الأدوية البيولوجية عاجلا، جنبا إلى جنب مع غيرها من الأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي.
وحكم على معظمهم إما تحت الجلد (تحت الجلد) أو في الوريد (الوريد). هناك أنواع مختلفة من العوامل البيولوجية:
  • أبيض جهري خلايا الدم تشمل: abatacept (ORENCIA) وريتوكسيماب (Rituxan)
  • عامل نخر الورم (TNF) مثبطات تشمل: أداليموماب (هوميرا)، ايتانرسبت (ENBREL)، [إينفليإكسيمب (REMICADE)، golimumab (SIMPONI)، وcertolizumab (Cimzia)
  • انترلوكين 6 (IL-6) مثبطات: tocilizumab (Actemra)
يمكن أن العوامل البيولوجية تكون مفيدة جدا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية يجب مراقبته عن كثب جدا بسبب عوامل خطر جدي:
  • العدوى من البكتيريا والفيروسات، والفطريات
  • سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية
  • الصدفية
الجراحة
في بعض الأحيان، وهناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح المفاصل بأضرار بالغة. الجراحة قد تشمل ما يلي:
  • إزالة بطانة المشتركة (استئصال الغشاء الزليلي)
  • مجموع استبدال المفاصل في الحالات القصوى؛ قد تشمل الركبة الكلي ، استبدال مفصل الورك ، واستبدال الكاحل، واستبدال الكتف، وغيرها
العلاج المادى
تمارين المدى من الحركة وممارسة البرامج وصفها من قبل الطبيب المعالج البدني يمكن أن يؤخر فقدان وظيفة مشتركة، وتساعد على الحفاظ على عضلات قوية.
أحيانا المعالجين سوف تستخدم آلات خاصة لتطبيق الحرارة العميقة أو التحفيز الكهربائي لتخفيف الألم وتحسين حركة المفاصل.
تقنيات حماية مشتركة وعلاجات الحرارة والبرودة، والجبائر أو أجهزة لتقويم العظام لدعم ومحاذاة المفاصل قد تكون مفيدة جدا.
ينصح فترات الراحة المتكررة بين الأنشطة، فضلا عن 8 إلى 10 ساعات من النوم كل ليلة،.
التغذية
بعض الناس مع التهاب المفاصل الروماتويدي قد يكون التعصب أو الحساسية لبعض الأطعمة. فمن المستحسن اتباع نظام غذائي متوازن مغذية. قد يكون من المفيد لتناول الأطعمة الغنية في زيت السمك (أوميغا 3 الأحماض الدهنية).
معالجة معمقة »

الرجوع الى أعلىدعم المجموعات

انظر: مجموعة دعم مرضى التهاب المفاصل

عودة للأعلىالتوقعات (التشخيص)

جيدا كيف شخص لا تعتمد على شدة الأعراض.
الناس مع عامل الروماتويد ، والمضادة للأجسام المضادة CCP، أو العقيدات تحت الجلد يبدو أن لديها شكل أكثر شدة من المرض. الناس الذين يصابون RA في سن أصغر يبدو أيضا أن تزداد سوءا بسرعة أكبر.
بدون العلاج المناسب، قد يحدث ضرر دائم بالمفاصل. ومع ذلك، العلاج المبكر مع العديد من الأدوية الأحدث قد انخفضت آلام المفاصل والضرر.

عودة إلى الأعلىالمضاعفات المحتملة

التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤثر على ما يقرب من كل جزء من أجزاء الجسم. المضاعفات قد تشمل ما يلي:
  • الأضرار التي لحقت أنسجة الرئة ( الرئة الروماتويدي )
  • زيادة خطر تصلب الشرايين
  • إصابة في العمود الفقري عندما تصبح عظام الرقبة تلف
  • التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي)، والتي يمكن أن تؤدي إلى الجلد، الأعصاب، القلب، ومشاكل الدماغ
  • تورم والتهاب بطانة الخارجي للقلب ( التامور ) وعضلة القلب ( التهاب عضلة القلب )، والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب الاحتقاني
العلاجات لالتهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أيضا أن يسبب آثار جانبية خطيرة. التحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة من العلاج وماذا تفعل في حال حدوثها.

عودة إلى الأعلىمتى اتصل الطبية المهنية

استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

عودة للأعلىمنع

ليس هناك منع المعروفة. العلاج المبكر السليم يمكن أن تساعد في منع المزيد من الضرر مشترك.

عودة إلى أعلىالمراجع

هويزينجا TW، بينكوس T. في العيادة. التهاب المفاصل الروماتويدي. آن المتدرب ميد. 6 يوليو 2010؛ 153 (1).
سكوت DL، ولف F، هويزينجا TW. التهاب المفاصل الروماتويدي. انسيت. 25 سبتمبر 2010؛ 376 (9746) :1094-108.
هاريس ED الابن، فايرستاين GS. المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. في: فايرستاين GS، بود RC، هاريس ED الابن، وآخرون، محرران. كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم . 8 إد. فيلادلفيا: سوندرز إلسفير؛: 2008 الفصل 66.
ماكبث J، G بريسكوت، اسكتلندا G، K لوفيل، كيلي P، هانافورد P، وآخرون. العلاج المعرفي السلوك، وممارسة، أو على حد سواء لعلاج الألم المزمن على نطاق واسع. ميد القوس متدرب . 14 نوفمبر 2011.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع
مشاركة تاريخ: 2/2/2012
التعليق بواسطة: ارييل D. تيتل، MD، ماجستير في إدارة الأعمال، أستاذ مساعد الطب السريري، جامعة نيويورك المركز الطبي لانجون. نصيحة تقدمها شبكة الرعاية الصحية VeriMed. استعرض أيضا من قبل ديفيد زيف، MD، MHA، المدير الطبي، وآدم، وشركة معتمدة ADAM، وشركة من قبل URAC، المعروف أيضا باسم لجنة للرعاية الصحية الاعتماد الأمريكية (www.urac.org). برنامج الاعتماد URAC هو إجراء مراجعة مستقلة للتحقق من أن ADAM يلي المعايير الصارمة للجودة والمساءلة. آدم هو من بين أول من تحقيق هذا تمييز مهم للمعلومات والخدمات الصحية الإلكترونية. مزيد من المعلومات حول سياسة التحرير آدم، عملية التحرير و سياسة الخصوصية. آدم هو أيضا عضو مؤسس من مرحبا الأخلاق وتؤيد لمبادئ الصحة على مؤسسة الصافي (www.hon.ch). ADAM حقوق الطبع والنشر والمعلومات المقدمة هنا لا ينبغي أن تستخدم خلال أي حالة طبية طارئة أو لتشخيص أو علاج من أي حالة طبية. مرخص المهنية الطبية وينبغي استشارة لتشخيص وعلاج أي وجميع الحالات الطبية. دعوة 911 لجميع حالات الطوارئ الطبية. يتم توفير وصلات إلى مواقع أخرى للحصول على معلومات فقط - أنها لا تشكل موافقات من تلك المواقع الأخرى. © 1997 - 2008 ADAM، وشركة يمنع منعا باتا أي ازدواجية أو توزيع المعلومات الواردة في هذه الوثيقة.


مرسلة بواسطة في

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

الاشتراك في: تعليقات الرسالة (Atom)