.

اكتئاب ذهاني)

تعرف على علامات وأعراض الاكتئاب الذهاني، وكيف يعامل به.

الاكتئاب الشديد مع الميزات أيضا ذهانية المعروفة باسم الاكتئاب الذهاني أو الوهمية الاكتئاب هو حالة خطيرة تستدعي العلاج الفوري والرصد الدقيق من قبل الطبيب.

في كثير من الأحيان، مخطئ الاكتئاب الذهاني لعلاج أمراض أخرى، وخاصة الاضطراب الثنائي القطب. في عام 2008 كشفت الدراسة أن جامعة براون ربما أكثر من نصف التشخيص الثنائي القطب قد تكون غير صحيحة.

وغالبا ما تكون خاطئة الأعراض الشائعة في الاكتئاب الكبرى مثل التحريض، والسباقات الأفكار والهوس لأعراض مماثلة في الاضطراب الثنائي القطب، والذي يسبب الأطباء للمرضى يغلط في التشخيص، مما يؤدي إلى علاجات غير فعالة والمعاناة لا داعي لها.

أسباب وأعراض الاكتئاب الذهاني

أسباب الاكتئاب الذهاني غير معروفة. ومع ذلك، المرضى الذين يعانون من الأسرة أو التاريخ الشخصي من مرض ذهاني، واضطراب ثنائي القطب، أو الاكتئاب أكثر عرضة من غيرهم لتطوير حالة إما من تلقاء نفسها أو بالاشتراك مع المشكلات النفسية الأخرى (الاعتلال المشترك)، مثل تعاطي المخدرات أو اضطرابات القلق.

إعلان

الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الذهاني لديهم أعراض الاكتئاب الكبرى جنبا إلى جنب مع الذهان.أعراض الاكتئاب الرئيسية ما يلي:

·         التهيجية

·         صعوبة في التركيز

·         التعب أو نقص الطاقة

·         مشاعر اليأس أو العجز

·         مشاعر التفاهه أو الكراهية الذات

·         العزلة الاجتماعية

·         فقدان الاهتمام في الأنشطة ممتعة سابقا،

·         الأرق أو فرط النوم

·         التغيرات في الشهية وفقدان الوزن أو المقابلة كسب

·         التفكير في الانتحار

يتم تعريف الذهان بأنه "فقدان الاتصال مع الواقع". ملامح ذهان ما يلي:

·         الأوهام (المعتقدات الخاطئة أو التصورات الخاطئة)

·         ؟ الهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة)

وغالبا ما ترتبط؟ الأوهام والهلوسة والاكتئاب المريض.

بعض الناس على تطوير المعتقدات الخاطئة حول صحتهم (على سبيل المثال، الاعتقاد لديهم سرطان حتى لو لم يفعلوا ذلك)، في حين أن آخرين سماع أصوات انتقاد لهم (على سبيل المثال "أنت لست جيدا بما فيه الكفاية" أو "أنت لا تستحق العيش ").

تشخيص الاكتئاب الذهاني

الذهان هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى ضرر الشخص نفسه / نفسها أو غيرها. شخص يعاني أعراض ذهانية أو مقدم الرعاية الذي الحلقات ذهاني الشهود أن تتصل الطبيب أو مقدم الخدمة الصحية النفسية على الفور. 

أول شيء الطبيب سوف تفعل عند تشخيص الاكتئاب الذهاني هو إجراء الفحص البدني للمريض وطرح الأسئلة حول الأعراض على الشخص والتاريخ الطبي. سيقوم الطبيب أيضا إجراء المرجح اختبارات الدم والبول وربما الدماغ المسح الضوئي إلى استبعاد الحالات الطبية الأخرى. قد ظروف مثل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي أو فقر الدم يسبب التعب بما يتفق مع أعراض الاكتئاب.

ويجب أيضا أخذها في الاعتبار عند Comorbidities تشخيص الاكتئاب الذهاني. إذا كان المريض لديه تاريخ عائلي من الاضطراب الثنائي القطب، ويمكن للطبيب كشف عن نوبات الهوس أو الهوس الخفيف أيضا.

هذا التقييم لا يؤكد بالضرورة أو نسقط من حسابنا احتمال الاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب الاعتلال المشترك مع ذهاني، ولكنه قد يساعد الطبيب تجنب التشخيص الخاطئ أفضل.

علاجات للاكتئاب ذهاني

ويعتبر الاكتئاب الذهاني على "مقاومة العلاج" شكل من أشكال المرض الذي غالبا ما يتطلب اثنين أو أكثر من محاولات العلاج قبل المريض يحقق مغفرة.

سيتم ساعدت فقط ثلث المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الكبرى مثل الاكتئاب الذهاني من مضاد للاكتئاب في المحاولة الأولى.

A المعهد الوطني مؤخرا دراسة الصحة العقلية المعروفة باسم بدائل العلاج التسلسل لتخفيف الاكتئاب  وجدت أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الذهاني استغرقت وقتا أطول في الاستجابة للعلاج من تلك التي مع غيرها من أشكال المرض. لذلك، يتم تشجيع الأطباء على التمسك بعقار أطول من المعتاد (على سبيل المثال، بدلا من ثمانية أسابيع ستة) قبل أن ينتقل إلى دواء آخر. استمرار هو مفتاح سبعة في 10 المرضى سوف تجد في نهاية المطاف الإغاثة مع العلاج خاصة. مع ذلك، أن يترك ثلث الذين يعانون تزال تعاني. لأن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الذهاني وغالبا ما يكون استجابة لمضادات الاكتئاب الأكثر فقرا من غيرها، قد تكون العلاجات الإضافية بما في ذلك من أجل الأدوية المضادة للذهان أو العلاج الكهربائي.

آخر العلاج للاكتئاب ذهاني التي تظهر الوعد هو الميفيبريستون (المعروف باسم RU-486، و "حبة الإجهاض المبكر"). في دراسة واحدة، أعراض الاكتئاب في المرضى الذين يتناولون الميفيبريستون تحسن بنسبة 25 في المئة مقارنة مع ستة في المئة فقط بالنسبة لأولئك تناولوا علاجا وهميا.ووجدت دراسة أخرى أن ما يقرب من ثلثي المرضى أظهرت تحسنا كبيرا مع أعراض ذهانية في حين تناول الدواء.

العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT) يبقى أن العلاج الأساسي والأكثر فعالية للاكتئاب ذهاني. المعروف أيضا باسم العلاج "الكهربائية"، ECT يستخدم نبضات من الطاقة الكهربائية إلى الدماغ كما طريقة آمنة والعلاج الفعال.

مزيد من المعلومات عن كيفية استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب في HelpForDepression.com.

الانتعاش والتشخيص من الاكتئاب الذهاني

الانتعاش والتشخيص للاكتئاب ذهاني يعتمد على مدى سرعة مريض يتلقى العلاج. كما هي حالة خطيرة، قد يحتاج المرضى على البقاء على الدواء لفترة طويلة من الزمن لمنع الأعراض من العودة. يمكن أن أساليب العلاج الأخرى، مثل العلاج المعرفي السلوكي، وزيادة وقت الشخص الانتعاش.

في معظم الحالات، أعراض الاكتئاب أكثر عرضة للعودة مقارنة مع ميزات ذهانية من اضطرابالانتحار أعلى بكثير لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني